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细菌性痢疾做哪些检查? - 家庭医生在线消化科频道

来源:湘西菜谱    时间:2021-01-14




做哪些检查?细菌性痢疾诊断标准是什么呢?本病诊断有赖于流行病学资料、临床表现以及实验室检查中的血液常规检查、粪便常规检查、粪便细菌培养、乙状结肠镜检查、免疫学检查等。

1、流行病学资料。

本病有明显的季节性,夏秋季发病较多,一般农村高于城市,儿童发病率较高,通常1~2日前有不洁饮食史及病原接触史,以上这些有助于参考。

2、临床表现。

轻型菌痢

是临床上最易误诊的一型。急性西安哪家医院看小儿癫痫好发作的腹泻,大便每日在3次以上或腹泻连续2日以上,粘液脓血便,但具有下述前三项中之一项或后两项之一者,就应诊断为轻型菌痢。(1)病前1周内确有明显的密切接触史:(2):(3)左下腹有明显压痛;(4)粪便镜检10个高倍视野,平均每视野白细胞10个以上,或连续2次镜检白细胞5个以上(不包括肛拭子或灌肠取粪便检查的结果);(5)粪便培养痢疾杆菌阳性。

中毒型菌痢

2~7岁肥胖儿童,或成人尤其是年老体弱及慢性病史者中,具有一般中毒型菌痢的临床特征,以及粪便检查发现较多白细胞及红细胞。并具有下述情况之一者,如能排除类似疾病,即可诊断为中毒型菌痢。(1)中枢神经系统症状。如精神萎靡、嗜睡、躁动、谵妄、反复惊厥、等。(2)循环系统症状。如、四肢发凉、皮肤花纹、紫绀、脉搏细弱、等。(3)系统症状。如呼吸加快、不规则,呼吸缓慢、暂停等。

慢性儿童癫痫几岁开始菌痢

(1)急性发作型:病前6个月内有菌痢病史,此型发作有急性症状,排除再感染者,可确诊。(2)慢性迁延型:病程持续或反复发作2个月以上,有不同程度的肠道症状,天便常有粘液,有时带脓血。病程长者可表现为消瘦、乏力、食欲减退、等症状。(3)慢性隐匿型t过去有菌痢病史,临床症状消失已2个月以上,但粪便培养痢疾杆菌阳性或肠粘膜有病交者可确诊。

3、实验室检查。

(1)血像 急性菌痢血白细胞总数轻至中度增高,多在(10~20)×10^9/L,,核左移,慢性期可有轻度贫血。

(2)粪便检查

(3)病原陕西治疗癫痫需要多少钱学检查 确诊有赖于粪便培养出痢疾杆菌。同时可做药物敏感试验以指导临床合理选用抗菌药物。为提高细菌培养阳性率,应在用抗菌药物前采样,标本必须新鲜及取粪便脓血部分,及时送检,早期多次送检可提高细菌培养阳性率。

(4)免疫学检查 与细菌培养比较具有早期快速诊断的优点。如荧光菌球法,乳胶凝集法、葡萄球菌蛋白A协同凝集法等,据报告效果均较好,但这些方法的共同问题有假阳性,因为粪便中的抗原成分非常复杂,很可能有些抗原与痢疾杆菌有交叉,这就可能出现假阳性。

(5)志贺菌核酸的检测 用基因探针或PCR检测,尤其PCR方法不仅能缩短检测时间,且能检出已用抗生素治疗患者标本中死亡的志贺菌DNA,尤其是细菌培养阴性的病人是较好的方法,据报告可提高志贺菌标本检出率的45%。但因检测条件要求高,目前尚未广泛应用。

(责任编辑:吴敏 )

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