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睑下垂 - 家庭医生在线眼科频道频道

来源:湘西菜谱    时间:2021-01-15




    上睑的正常位置在上方角膜缘和上方瞳孔缘的中部,具体位置有小的差异, 系指一侧或双侧的上睑明显低于正常位置,由于提上睑肌和Müller肌功能部分或完全丧失导致。

    【病因】 可以分为先天性和获得性两大类。先天性者多为动眼神经核或提上睑肌发育不良,肌纤维收缩和舒张功能均异常,常染色体显性或隐性遗传。获得性者由眼睑本身病变引起,也可因神经系统及其他全身性病变导致。常见原因包括、提上睑肌损伤、交感神经疾患、重症、上睑炎性肿胀或新生物等。

    【临床表现】 先天性上睑下垂单眼或双眼提上睑肌功能不全或丧小儿癫痫病的治疗方法失,自然睁眼平视时,轻者上睑缘遮盖角膜上缘超过3 mm,中等程度下垂遮盖角膜1/2,重度下垂者超过角膜1/2或遮盖全部角膜。双眼上视时,下垂侧眉毛高竖,以额肌收缩来补偿提上睑肌功能的不足,患侧额部皮肤有明显横行皱纹。双侧下垂者常需仰头视物。先天性上睑下垂大约有25%的患者合并上直肌功能不全或,影响眼球上转。

    后天获得性多有相关病史及其他症状,例如的初发症状常常是上睑下垂和,晨起时症状较轻,渐之症状加重。当患者眼位从水平快速向下转动时,上睑向上颤动。但是眼睑的症状更常见,注射新思的明后症状减轻。Horners综合征压迫颈交感神经,使Müllers肌麻痹发生上睑下垂,下垂的程度一般不超过2 mm。严鹰潭专业治疗癫痫的医院重的皮肤松弛患者,睑板前皮肤下垂遮盖睑缘可造成上睑下垂的外观。

    【诊断】 结合相关病史,测量原位时睑裂高度及量,判断上睑下垂的程度。可指压眉弓测试提上睑肌功能,睑缘活动度4 mm以下者表示肌力很差,5~7 mm为中等,8 mm以上为良好。

    【治疗】 先天性上睑下垂以手术治疗为主。如果下垂严重遮挡瞳孔可导致,应早期手术。早期上睑下垂,应注意排除重症肌无力、神经系统、或眼部及全身病引起的上睑下垂,需先进行病因和药物治疗,无效时再考虑手术。

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(责任编辑:张燕君 )

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