近年来，随着社会经济的发展，环境污染加剧，哮喘的发病率越来越高，据了解，全球至少有3亿哮喘患者，2015年中国成人肺部健康研究数据显示，中国20岁及以上哮喘患病率为4.2%，其中男性4.6%，女性3.7%。根据2015年国家人口数据估算，全国有4570万哮喘患者，其中男性2570万，女性2000万。与危重症医学科主任郭禹标教授表示，哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，死亡率全球最高。哮喘只要控制好，不影响正常的生活质量，有的患者甚至可以成为运动员、歌唱家等。例如：知名球星贝克汉姆、歌星邓丽君、谢霆锋等都是哮喘患者。但要提醒大家重视哮喘、规范治疗，并对哮喘进行全程的管理，才能达到哮喘的有效控制。

哮喘是可以控制的！

5月7日是第21个世界哮喘日，今年的主题是：全程管理，控制哮喘！划重点就是：哮喘治疗强调“控制”，不是“治愈”。为什么这么说呢？哮喘是是由多种炎症细胞、细胞因子和炎性介质导致的慢性气道炎症性疾病，发病因素较为复杂，往往多种病因与多种发病机理共同作用的结果，因此想要治愈，目前还没有办法。但是，通过有效规范的治疗，可以控制患者哮喘的发病，使其症状消失，达到和普通人一样的生活质量。 哮喘的治疗目标是实现“哮喘的总体控制”，既要达到当前控制又要降低未来风险。

人们对哮喘的几点误解

不过，据中国哮喘联盟流行病学调查显示，全国哮喘患者完全控制率仅为15.6%。为什么哮喘的控制率不高呢？这跟大家的一些错误的观念有关。

一、对哮喘不重视

安康看癫痫病哪家医院好le="text-indent:2em;text-align:left;">有的人觉得哮喘不是什么大病，有些家长对哮喘的疾病认知水平较低，甚至以为孩子得了哮喘是年纪小，抵抗力不足，长大就好了。其实，哮喘不及时控制，发作越来越频繁，对肺功能会损害，严重的患者会窒息，甚至猝死。

二、治疗不规范，随意停药

哮喘是一种慢性反复发作性的疾病，需要终身预防和治疗。但是很多病人依从性低，发病才想起来用药，缓解期不适用任何药物治疗，药物用用停停，导致哮喘反反复复发作。

三、闻激素色变

哮喘患者的缓解期使用的控制药物为ICS（吸入性糖皮质激素），有的人一听激素认为“是药三分毒”，长期使用会对身体有影响。于是，没症状的时候就不用了。其实吸入性的激素对身体的影响极小，患者无需过于紧张。

怎么能尽早发现哮喘呢？

哮喘，顾名思义典型症状为喘息、，伴或不伴、咳嗽；但并不是所有的哮喘都有喘息的症状。例如，咳嗽变异性哮喘，只是单纯的咳嗽。很多人把咳嗽变异性哮喘当普通咳嗽来治，几个星期都不好。郭禹标教授提醒，咳嗽3周是急性咳嗽，3到8周是亚急性咳嗽，如果咳嗽超过8周，应该到咳嗽专科门诊进行相关检查。

哮喘该怎么确诊呢？郭禹标教授表示，常见是做肺功能的检测，简单来说就说吹气检查，包括舒张试验、激发试验等，主要检测是否有气道高反应。但并不是说检测一次气道高反应就确诊哮喘，要监测气道高反应的动态演变，有些患者因为十个月的小孩有癫病能知好了吗急性呼吸道感染也会引起气道高反应，但这是一过性 ，一般三个月内就可以转阴性，但哮喘患者的气道高反应转阴性需要更长时间，至少一年。因此，动态的监测才更具有诊断意义。

另外，对于很多孩子来说，做肺功能检测是有难度的，他们的配合度较差。郭禹标教授建议，孩子可以用峰流速仪来进行肺功能的检测。峰流速仪是可以测定肺功能检查最简单的一项重要指标，只有手电筒大小，操作简单。峰流速仪的波动变异率也可以诊断是否有气道高反应，一般建议早晚各测三次，取最高值，观察曲线变化，昼夜波动的变异率超过20%，周内的平均值超过10%的才可确诊为哮喘。

哮喘患者如何合理用药？

治疗哮喘的药物可以分为控制药物和缓解药物：控制药物是需要每天使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制；而缓解药物：又称急救药物，这些药物在有症状时按需使用。

根据全球哮喘防治创议（GINA）更新了哮喘防治指南（口袋书），推荐成人及12岁以上青少年的全新阶梯治疗方案，控制药物使用要求如下：

第一级：首选控制药物：按需使用低剂量 ICS/ 福莫特罗；其他控制药物：按需使用低剂量 ICS 与 SABA （短效β2受体剂）

第二级：首选控制药物：规律使用低剂量 ICS 或者按需使用低剂量 ICS+福莫特罗；其他控制药物：LTRA（白三烯受体调节剂）或低剂量 ICS 与 SABA

第三级：首选控制药物：规律使用 低剂量I渭南好癫痫病医院CS/LABA;其他控制药物：中等剂量ICS 或低剂量ICS+LTRA

第四级：首选控制药物：中等剂量ICS/LABA;其他控制药物：高等剂量ICS +或LTRA

第五级：首选控制药物：规律使用 高剂量ICS/LABA 维持治疗以达到哮喘控制，其他控制药物可加用低剂量口服激素，但要考虑不良反应。

而缓解药物的使用，首选应为按需使用低剂量 ICS+ 福莫特罗，其他可选缓解药物：按需使用SABA。

另外，郭禹标教授表示，和哮喘有相关性，鼻炎和哮喘是上气道和下气道的关系。长期过敏性鼻炎、鼻窦炎造成上气道炎症容易诱发哮喘，过敏性鼻炎60%-70%

患者合并哮喘，哮喘的患者也有50%左右同时患有过敏性鼻炎，因此，二者虽然是独立的疾病，但是互相关联，建议患者在治疗哮喘的同时，也根据需要到耳鼻咽喉科和变态反应科进行联动检查。

世界哮喘日相关义诊活动

为了更好的加深大家对哮喘认识，也为了满足大人小孩哮友的需求，让更多的病友能更好管理自己的哮喘。中山一院呼吸与危重症医学科将联合变态反应专科、儿科、中医科于5月8日下午（周三）举行2019世界哮喘日义诊活动。届时将有专家为您讲解哮喘防治知识，并提供免费的诊病与肺功能检测等活动。治疗癫痫医院排名tyle="text-indent: 2em;">详情请关注义诊海报，欢迎广大患者朋友踊跃参加。

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（责任编辑：张颖琳 通讯员：彭福祥、梁嘉韵）

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